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神經衰弱

作者:管理員 來源:本站 瀏覽:4495 發布時間:2011-09-05 15:45:02

神經衰弱

 

神經衰弱屬于的一種,是一類精神容易興奮和腦力容易疲乏、常有情緒煩惱和心理生理癥狀的神經癥性障礙。

基本概述

什么是神經衰弱

  神經衰弱是以煩惱、衰弱為主要表現的神經癥,并非神經系統病理改變所引起。神經衰弱是由于大腦神經活動長期處于緊張狀態,導致大腦興奮與抑制功能失調而產生的一組以精神易興奮,腦力易疲

勞,情緒不穩定等癥狀為特點的神經功能性障礙。

中醫解讀

  神經衰弱正如《靈樞·大惑論》所云:“衛氣不得入于陰,常留于陽。留于陽則陽氣滿,陽氣滿則陽蹺盛;不得入于陰則陰氣虛,故目不瞑矣。”《靈樞·邪客篇》指出:“今厥氣客于五藏六府,則衛氣獨行于外,行于陽,不得入于陰。行于陽則陽氣盛,陽氣盛則陽蹺陷,不得入于陰,陰虛,故不瞑。”可見,陰陽失和是神經衰弱的關鍵所在。中醫治療神經衰弱,已有幾千年的歷史,從《》到《》,均有相關藥物及配方記載。

易發人群

  神經衰弱(Neurasthenia)是指精神容易興奮和腦力容易疲勞,常伴有情緒煩惱和一些心理生理癥狀的一種神經癥。 神經衰弱一詞最先由美國醫生(Beard 1868)提出,近年來又在分類中取消這一名詞。在我國和國際疾病分類中均保留神經衰弱這一診斷。目前,國際上有把神經衰弱的癥狀局限于容易疲勞為主要表現的傾向。 青壯年期發病較多,腦力工作者較常見。占門診就診神經癥患者的半數以上。
  


神經衰弱癥是一類以精神容易興奮和腦力容易疲乏,常有情緒煩惱和心理癥狀的神經癥性障礙。神經衰弱是由于長期情緒緊張和精神壓力,使大腦精神活動能力減弱,病情遷延,時重時輕,病情波動。患者的性格特點是:膽怯,自卑,敏感,多疑,依賴性強,缺乏自信,任性,急躁,自制力差。社會心理因素是神經衰弱的主要病因。如工作學習負擔過重,持續的精神過度緊張,考試壓力大,學習目標超過實際 能力,人際關系緊張,競爭激烈,親屬死亡和生活受挫等。社會心理因素會否致病,取決于刺激的性質、強度和作用的時間,還與個人性格有關。神經衰弱癥是一類以精神容易興奮和腦力容易疲乏,常有情緒煩惱和心理癥狀的神經癥性障礙。

中醫分型

興奮型

  該型神經衰弱除了發病誘因、病程及一般神經衰弱的基本癥狀,如睡眠障礙、頭痛、頭昏、記憶力下降及植物神系統癥狀等基本相同,尚有興奮癥狀,如煩躁、易激動、睡眠障礙等。大多表現以入睡困難為主,伴有植物神經功能紊亂,以怕熱、自覺皮膚發熱、心慌為主,有的患者表現為吃的多,餓的快。亦有少部分病人表現有性功能亢進。

憂郁型

  此型神經衰弱的特點是思想消沉,對外界不感興趣,多憂多慮,遇到問題喜歡鉆牛角尖。睡眠障礙大多表現以早醒為主,且有頭昏的癥狀,少見。植物神經系統的癥狀,大多表現為怕冷、皮膚發涼、出冷汗、不思飲食等,且常常伴有寡言少語、性功能低下等情況。

混合型

  神經衰弱混合型是神經衰弱興奮和憂郁型兩種類型表現之和。隨著病程的延長,興奮型不經治療可以轉為憂郁型,而憂郁型也可能轉為型。兩種癥狀兼有者稱之為混合型。

病因病理

發病原因

  從Beard開始,神經衰弱就被看做是可由素質、軀體、心理、社會和環境等諸多因素引起的一種整體性疾病。
  1.認為,高級神經活動類型屬于弱型和中間型的人,易患神經衰弱。這類個體往往表現為,孤僻、膽怯、敏感、多疑、急躁或遇事容易緊張。
  2.神經系統功能過度緊張,長期心理沖突和精神創傷引起負性情感體驗,生活無規律,過分疲勞得不到充分休息等都可以成本病起因。我國在20世紀50年代末60年代初,對神經衰弱的病因曾進行過大量調查研究,認為神經系統功能過度緊張是本病的主要原因之一。李從培等(1959)和劉協和等(1960)對不同職業人群中神經衰弱的調查資料說明,腦力勞動者患病率最高。半數以上患者反映工作或學習,主要是腦力活動,過度緊張。不僅腦力活動時間過長,工作任務過重;學習或工作困難。尤以要求特別嚴格,注意力需要高度集中的腦力工作,更容易引起過度緊張和疲勞。
  3.感染、中毒、營養不良、內分泌失調、顱腦創傷和軀體疾病等也可成為本病發生的誘因。
  4.長期的心理沖突和精神創傷引起的負性情感體驗是本病另一種較多見的原因。學習和工作不適應,家庭糾紛,婚姻、戀愛問題處理不當,以及人際關系緊張,大都在患者思想上引起矛盾和內心沖突,成為長期痛苦的根源。又如親人突然死亡,家庭重大不幸,生活受到挫折等,也會引起悲傷、痛苦等負性情感體驗,導致神經衰弱的產生。
  5.生活忙亂無序,作息規律和睡眠習慣的破壞,以及缺乏充分的休息,使緊張和疲勞得不到恢復,也為神經衰弱的易發因素。

神經衰弱致病的心理因素

  引起神經衰弱的原因有環境因素和內在因素,主要是各種原因造成大腦皮質內抑制過程的弱化。因無任何的器質性癥狀,所以患者應多從心理上尋找原因:
  1、 神經系統功能過度緊張是本病的另一主要原因,對不同職業人群中神經衰弱的調查資料說明,腦力勞動者患病率最高,其中半數以上患者反映在工作或學習上過度緊張,工作時間過長、任務過重,學習困難,都會導致神經衰弱的發生。
  2、 自身的一些個性特征使有些人成為神經衰弱的易感人群,其中尤其以要求特別嚴格,凡事追求完美,缺乏壓力調節能力的人更容易引起緊張感和疲勞感,使得癥狀產生。
  3、 生活忙亂無序,作息規律和睡眠習慣的破壞,以及缺乏充分的休息,使緊張和疲勞得不到恢復,也為神經衰弱的易發因素。
  神經衰弱既然大多數是心理因素造成的,在治療上就要注重對心理問題的認識、調適與解除。任何藥物只能使癥狀暫時得到緩解,并不能從根本上解除患者的痛苦,反而使癥狀不斷復發,問題得不到解決。

發病機制

  1.生理素質和個性特點 巴甫洛夫認為,高級神經活動類型屬于弱型和中間型的人,其個性特征表現為孤僻、膽怯、敏感多疑、急躁,易緊張者容易罹患此病。巴甫洛夫學派認為,本病的主要病理生理基礎是大腦皮質內抑制過程弱化。內抑制過程減弱時,神經細胞的興奮性相對增高,對外界刺激可產生強而迅速的反應,從而使神經細胞的能量大量消耗。臨床上,這類患者常表現為容易興奮,又易于疲勞。另一方面,大腦皮質功能弱化,其調節和控制皮質下自主神經系統的功能也減弱,從而出現各種自主神經功能亢進的癥狀。
  2.感染、中毒、營養不良,內分泌失調等時對神經系統產生的不良影響, Beard設想由中樞神經細胞去磷酸化作用(dephosphorization)致神經衰弱的發病。
  3.沒有人格缺陷的人,在強烈而持久的精神因素作用下,同樣可以發病。Dejerine和Gauckler(1913)認為是由心理因素引起的。過度緊張,特別是過度緊張引起的不愉快情緒,是神經衰弱的原因。Laughlin(1967)則認為神經衰弱是一種疲勞狀態,由過多的心理沖突引起。精神分析學派則認為神經衰弱起因于性本能的受挫,攻擊性受抑制,與無意識依存需要(dependency needs)作斗爭、阻抑受到強化,以及未得到解決的其他嬰兒期沖突等。

中醫病因病機

  腦髓空虛是神經衰弱的基本病理變化,腎氣腎精虧虛是其基本病機。大量的實驗和臨床研究表明,老年腎虛者大多腦功能下降,大腦神經細胞減少,遞質含量及遞質受體數量均下降,內分泌功能紊亂,免疫功能下降,自身免疫和變態反應增加,體內自由基的容量及過氧化物隨年齡增加而積累,而抗自由基損傷的物質如SOD含量下降。這些變化說明腎虛是神經衰弱的重要病因。以腎虛為主要病機,以補腎填精益髓為治療大法組方遣藥,來延緩衰老,如:金貴腎氣丸、百合清腦靜神丸,防治神經衰弱,可以說是傳統共識。但不管病情如何變化,始終貫穿神經衰弱的整個病程,是其最本質的特征。

神經衰弱應該如何預防

  引起神經衰弱的原因有環境因素和內在因素, 因此,應該從這兩方面來進行預防。

正確認識自己

  對自己的身體素質、知識才能、社會適應力等要有自知之明,盡量避免做一些力所不及的事情,或避免從事不適合自己的體力和精神的活動,好高騖遠,想入非非,杞人憂天,為了名利和地位而費盡心機都是不好的。

培養豁達開朗的性格

  自己的脾氣、性格一旦形成,一朝一夕是很難改變的。天下無難事,只怕有心人。只要你對培養良好的性格有心有意,良好的性格自然會對你有情有義。

提倡顧全大局

  遇事要從大事著想,明辨是非。如處理人際關系時,提倡嚴于律己,寬以待人,互相理解、體諒,是防止人際關系緊張的有效方法之一。在處理家庭關系、同事關系、鄰里關系或上下級關系時,尤應如此。

善于自我調節

  有張有弛:對于工作過于緊張。過于繁忙,或學生學習負擔過重以及生活壓力很大的人,都有必要自我調節,合理安排好工作、學習和生活的關系,做到有張有弛,勞逸結合,這樣做還能提高工作效率。

求助于醫務人員

  如果自我調節不好,出現一些不能解決的心理問題或疾病先兆時,應立即求醫,進行心理咨詢、心理治療或藥物治療,切莫諱疾忌醫,但也不能有病亂投醫。 癥狀

常見癥狀

  患者訴述的癥狀范圍很廣,常不厭其詳地對醫生傾訴。歸納起來常見的癥狀有以下幾方面:
  ①衰弱癥狀:稍一活動,甚至早上起床后尚未開始活動就感到腦力和體力都十分不足,感到疲乏 ;工作或閱讀時注意力不易持續集中;差;但對有興趣的活動精力較好。
  ② 興奮癥狀:有些病人表現容易 興奮 、容 易激動 ;不能忍受通常的聲、光刺激,往往因為一般的喧鬧而煩惱或發脾氣。但這類癥狀一般都不嚴重到影響社會生活的程度。
  ③ 睡眠障礙 :白晝困倦欲睡,夜間則不易入睡、多夢、易醒,經常服安眠藥。
  ④其他軀體癥狀:最常見為 頭昏 、 頭痛 、肌肉酸痛,夜間 失眠 后這些癥狀更重。
  ⑤繼發性焦慮: 神經衰弱 是比較遷延的疾病,患者常因上述癥狀長期不愈而焦慮,甚至產生繼發的疑病或 抑郁癥狀。誘發因素明顯而又能及時獲得治療者,病程較短;個性或遺傳因素較明顯者病程長。但病程無論多長,病情一般都維持在某一水平而不發生進行性惡化。疲勞、易興奮、易激惹、精神倦怠、其他癥狀。
  對內外刺激的敏感
  
日常的工作生活中,一般的活動如讀書看報、收看電視等活動,往往可作為一種娛樂放松活動,但此時本病患者非但不能放松神經,消除疲勞,反而精神特別興奮,不由自主地會浮想聯翩,往事一幕幕展現在眼前,眼睛在看電視,自己腦子常也在“放電影”。尤其是睡覺以前本應該靜心入睡,而病人不由自主地回憶、聯想往事,無法入睡,深為苦惱。此外還有的病人,對周圍的聲音、光線特敏感,對其強弱的變化“斤斤計較”,引以苦惱。
  有的醫生認為,此時是因病人的“感覺閾”下降。所謂“感覺閾”就是我們身體所能感覺到的最低限度的刺激強度。我們的周圍、我們的身體內部,時時有不同的刺激產生,但并不是所有的刺激我們的感覺器都能感受到。如刺激強度太弱,我們就無法感知。只有當刺激強度達到一定程度時,才能被我們的感受器感知,這種能使我們感受到的最低刺激強度稱為“感覺閾”。人與某些動物之間就存在不同的感覺閾,比如對氣味的辨別,狗就比人類鼻子靈敏得多,某種氣味弱時,狗能辨出,人卻無法感知,說明狗對氣味的感覺閾要比人低得多,所以狗可當警察——警犬,是警務人員偵破案子的得力助手。
  綜合諸多病人的癥狀,可歸納出的特點:
  ①沒有器質性病變存在;
  ②病人對某個部位、某個癥狀越注意,痛苦就越明顯,倘若轉移其注意力,則明顯減輕甚至消除;
  ③病痛部位的分布不一定符合解剖部位,而且位置也不固定,或會變動;
  ④病人敘述的癥狀多而雜,使人不得要領,講了大半天,最后還搞不懂他哪里不舒服。
  情緒波動、易煩易怒、缺乏忍耐性
  
內外環境中的刺激無疑是引起和影響人的情緒活動的決定因素,但不是唯一因素,為什么面對相同的刺激,不同的人的反應卻不一樣?這是由于人是自然界中的最高級動物,對精神生活有自覺性,有極強的制約作用,當然這種制約作用因人而異,主要是由神經的內抑制所決定的。神經衰弱的病人,由于內抑制減弱,遇事(刺激)易興奮,從而缺乏正常人的耐心和必要的等待。往往表現為:
  易煩多憂
  
 面對生活中的各種矛盾和困難,即使是容易解決的矛盾,正常人來說可能是“不屑一顧”的事,他總覺得困難重重,無法解決,以至唉聲嘆氣,終日愁眉苦臉。倘若身體有些不適,更是擔心和緊張不安,如患者因腹脹、厭食而擔心患了胃癌或其他不治之癥,這是一種疑病心理。有的醫生認為,40%的神經衰弱患者在病程中出現短暫的、輕度的抑郁心境。病人對已發生的事,過多地自責或怨恨別人,但本人不會有自殺的企圖或意念。
  易喜善怒
  
 內抑制幫助我們冷靜地處理問題。神經衰弱病人,由于內抑制下降,從而表現為情緒波動大,對各種刺激在未做出細致的分析和鑒別之前就大怒或大喜,缺乏正常人所具備的忍耐性。表現情緒急躁,喜與別人爭吵,工作稍不順心,就對別人發脾氣。若碰到好消息,馬上就大喜過望、熱淚盈眶不能自制。
  緊張性疼痛
  
 通常由緊張情緒引起,以緊張性頭痛最常見。患者感到頭重、頭脹、頭部緊壓感,或頸項僵硬,有的還表現為腰背、四肢肌肉痛。這種疼痛的程度與勞累無明顯關系,即使休息也無法緩解。疼痛的表現也往往很復雜,可以表現為持續性疼痛,或間歇性疼痛,有的病人還表現為鈍痛或刺痛。總的來說,神經衰弱病人緊張性疼痛表現繁多,但與情緒緊張密切相關。 
  失眠、多夢
  
 睡眠是人腦最好的休息方式之一。一般來說,人生中有l/3左右的時間是在睡眠中度過的。睡眠時,大腦皮質的皮質下部處于廣泛地抑制狀態,由腦干中特定的中樞進行調節,使大腦進行內部的重組、整頓和恢復。
  神經衰弱病人,由于大腦皮質的內抑制下降,神經易興奮,睡眠時不易引起廣泛的抑制擴散,難以入睡或不夠深沉,容易驚醒或睡眠時間太短,或醒后又難以再睡。長期如此,勢必形成。失眠后白天頭昏腦脹,精神萎靡,使學習、工作效率低下,病人深感痛苦。到了晚上又擔心失眠。從而,因焦慮而失眠,由失眠而焦慮,互為因果,反復影響,終為神經衰弱的失眠癥。
  神經衰弱的病人常訴“睡不著”,典型經過是:上床以前似乎頭昏欲睡,上床以后腦子靜不下來,思維活躍,浮想聯翩,因此心里很焦急,愈急就愈睡不著,病人可能會試用各種方法使自己靜下來,或做其它放松試驗,但往往無效。 
  心理生理障礙 
  
有些神經衰弱的病人,求治的主訴(病人最痛苦,最主要的癥狀)可能不是上述的五種,而是一組心理障礙的癥狀,如頭昏、眼花、心慌、胸悶、氣短、尿頻、多汗、陽痿、早泄、月經不調等,很容易把本病的基本癥狀掩蓋起來。
  焦慮是許多病人的基本癥狀之一。焦慮可能是易于疲勞、記憶障礙、失眠的繼發癥狀。病人經常對現實生活中的某些問題過分擔心或煩惱,也會對未來可能發生的、難以預料的某些危險而擔心煩惱。
  總的來說,神經衰弱病人的臨床表現是復雜的,通常認為最主要的表現是腦力不足、失眠、敏感、情緒波動等。
  神經衰弱造成的生理失調的表現 
  
(1)自主神經功能障礙:表現為 心慌、胸悶、多汗、、月經失調;
  (2)緊張性疼痛: 表現為 感到頭部緊壓感、頭部沉重感,頸項僵硬、四肢肌肉疼痛;
  (3)睡眠障礙: 表現為 由于長期壓力,大腦皮質的內抑制下降,神經易于興奮,因而引起睡眠障礙癥狀。

神經衰弱的特征三大表現

  我們知道,神經衰弱主要是由于精神心理因素引起,較明顯的有緊張、沖突、挫折和猜疑四種。神經衰弱的特征常表現為易興奮和易疲勞,并且多數患者會出現嚴重的睡眠障礙和記憶力減退癥狀。專家表示,除此之外,神經衰弱的特征還常表現在情緒方面,主要有以下三大表現:
  1.情緒波動
  情緒波動是所有神經衰弱患者都有的基本特征。他們對感情的控制力低下,表現為喜怒無常,煩躁易怒,缺乏耐心,工作、學習和生活毫無頭緒。所以有人把神經衰弱患者比作是夏季的天空,一會晴,一會雨。
  2.情緒焦慮
  焦慮是最常見和最明顯的神經衰弱特征。患者手里常忙個不停,可真問他們忙什么,卻常常不易回答,常有緊迫、惶恐的感覺。在青年學生中,這類病人常常背著滿滿的書包,讀書時愛不停翻動,有時看書剛開頭就又換另一本了。
  3.情緒憂郁
  神經衰弱的憂郁特征只表現在部分患者身上,且較憂郁癥病人癥狀輕些,且憂郁有特定的對象,自我憂郁認知清楚。
  針對以上神經衰弱的特征,專家提醒,治療神經衰弱一定要從根本做起,重視心理咨詢和心理治療,才能取得滿意效果。并且,如果出現神經衰弱的特征,一定要盡快咨詢醫生,積極尋求治療,爭取做到早治療、早康復。

嚴重的神經衰弱 表現

  神經衰弱患者在了解了嚴重的神經衰弱有什么表現之后,針對自身的癥狀進行比較,在醫生的指導下,進行對癥治療。那嚴重的神經衰弱有什么表現呢?
  1、容易興奮和激怒
  嚴重的神經衰弱患者自我控制能力減弱,性格變得急躁和容易激怒,情緒不穩。患者常因一些微不足道的事發怒或傷感、流淚,明知不對,但無法克制。有時變得似乎很自私,只想自己,稍不如意就大為不滿,大發雷庭。因此常和家人、同事鬧矛盾,不能和睦相處。
  嚴重的神經衰弱患者容易疲勞
  2、容易疲勞和衰竭
  伴隨興奮和激動而來的是疲憊不堪,用腦稍久就頭痛,頭昏眼花以致不能堅持。患者有注意能力削弱癥狀,時間愈長就愈差,因而影響記憶,嚴重的神經衰弱患者還可能出現全身乏力的情況。
  3、常出現不良情緒
  由于神經衰弱的癥狀繁多,又久治不愈,嚴重的神經衰弱患者常出現焦慮、恐懼和煩惱等不良情緒體驗。多數患者還有疑病傾向,對疾病過多思慮和擔憂,其程度與實際病情嚴重程度相去較遠。
  4、還伴有軀體癥狀
  由于神經系統的興奮性增高,感受器與內感受器的感受性增強,嚴重的神經衰弱患者常有頭昏、頭痛或頭緊箍感。觸覺、痛覺和溫覺也異常敏感,刺激稍強就忍受不了。病程較長的患者可出現植物神經功能紊亂癥狀,如多汗、肢端發冷、腹脹或月經失調。心動過速、期外收縮、血壓偏高或偏低;腹瀉、便秘、尿頻、遺精、早泄、等。

臨床診斷

檢查

  為了消除這些觀念及排除可能的器質性病變,需作、、腦電地形圖、經顱多普勒、CT頭顱掃描等檢查。

診斷標準

  神經衰弱是一種功能障礙性病癥,臨床癥狀表現繁多,但要診斷本病,應具備以下五個特點:
  (1)神經衰弱患者有顯著的衰弱或持久的疲勞癥狀。
  如經常感到精力不足,萎靡不振,不能用腦,記憶力減退,腦力遲鈍,學習工作中注意力不能集中,工作效率顯著減退,即使是充分休息也不能消除疲勞感。對全身進行檢查,又無軀體疾病如肝炎等,也無腦器質性病變。
  (2)表現以下癥狀中的任何兩項:
  ①易興奮又易疲勞。
  ②情緒波動大,遇事容易激動,煩躁易怒,擔心和緊張不安。
  ③因情緒緊張引起或肌肉疼痛。
  ④。表現為入睡困難,易驚醒,多夢。
  (3)上述情況對學習、工作和社會交往造成不良影響。
  (4)病程在3個月以上。
  (5)排除了其他神經癥和。
  此外,在診斷神經衰弱時,要注意與其他可能造成類似神經衰弱癥候群的疾病相鑒別。如結核病、肝炎、風濕病、甲狀腺機能亢進、等慢性消耗性疾病常產生軀體和精神疲勞感,易誤診為神經衰弱;因職業關系的化學性職業中毒,也常以群為早期癥狀;還有頭部的慢性炎癥,如慢性、慢性鼻竇炎、等,也常出現神經衰弱的癥候群。所以應全面了解病史,認真進行體格檢查,結合必要的實驗室檢查,一般是可以鑒定。

鑒別診斷

  1.需要與腦器質性和軀體疾病輔助檢查可與之鑒別;
  2.:精神分裂癥早期和緩解期可出現神經衰弱癥狀,但患者對其疾病抱無所謂態度無迫切求治要求并有相應的精神病性癥狀可資鑒別;
  3.其他神經癥:神經衰弱癥狀也常見于焦慮癥、疑病癥、抑郁性神經癥等,若患者有這類疾病的典型癥狀按等級鑒別診斷原則應首先診斷為其他類別的神經癥;
  4.:神經衰弱有時有抑郁癥狀,但神經衰弱臨床表現為主要以興奮與易疲乏為特征,神經衰弱中出現的抑郁癥狀不是首發癥狀,而是繼發性癥狀,很少有抑郁癥中興趣減退、輕生觀念、自我評價過低等,神經衰弱所導致的抑郁不是持久的情緒低落,易于識別。但輕度抑郁癥患者,常被誤診為神經衰弱。這是因為抑郁癥患者常有失眠、疲乏、注意力不集中、精神缺乏和各種軀體不適感。兩類癥狀類似,軀體檢查均無相應陽性體征,如忽視檢查患者抑郁情緒往往導致誤診。因此臨床上診斷神經衰弱時必須排除抑郁癥。抑郁癥患者表現為情緒低落,愉快感喪失,對日常生活興趣喪失,自責,自罪,常萌生消極自殺的意念。患者的癥狀可呈現晨重夜輕的節律性波動。早醒是抑郁癥睡眠障礙的特點。抑郁癥病程可有周期性緩解
  5.:這是一組新近提出的以疲勞為主要表現的不能以休息解決的病程。持續半年以上的綜合癥且未發現引起疲勞的內科或精神科疾病,常伴低熱、咽喉痛、淋巴結疼痛、肌無力、肌肉痛、關節痛、頭脹痛活動、持久性疲勞神經心理癥狀(如易激惹、健忘、注意力不集中、思維困難抑郁等)睡眠障礙(表現為睡眠過多或失眠)體格檢查發現有低熱(37.6℃-38.6℃)非滲出性咽炎及頸前后部或咽峽部淋巴結腫大觸痛。由于有低熱咽喉痛淋巴結增大及觸痛等客觀體征因而有助于與神經衰弱鑒別。

神經衰弱需要選擇合適的枕頭:

  據統計全世界6億神經衰弱失眠者中有1億5千萬都是由于不舒適的枕頭造成的。所以挑選適合的枕頭非常重要,這與我們的健康緊密相關。

不舒適的枕頭帶來的麻煩

  落枕——失眠,神經衰弱
  過高的枕頭會破壞頸椎的自然彎曲度,使頸后的肌群和韌帶緊張、僵硬。如果早上起來感覺脖子忽然變得僵硬,活動不便,如果頭天沒做過什么大幅度的運動,那就要考慮是不是枕頭過高而落枕了。
  打呼嚕——失眠,神經衰弱
  枕頭過低,會使下頜自然上抬,咽喉受到壓迫,口腔里的小舌自然下垂,阻塞呼吸道。尤其是在吸氣的時候,口腔后上方的那塊軟腭發生振動,隨著空氣的進入,發出“呼嚕呼嚕”的打鼾聲。所以如果經常聽到有人抱怨你打呼嚕的話,可以試試在頭下放一塊厚毛巾增加枕頭的高度。 而且,打呼嚕不僅僅會讓自己睡眠質量下降,同時導致周圍人夜不能寐,失眠。
  眼睛浮腫
  如果枕頭太軟,頭部就會深陷其中,血流過于集中,血管壁壓力增大,面部肌肉受力,致使早上起來眼睛腫腫的,還會感到輕微頭疼。如果經常發現眼睛浮腫,可以考慮換一個結實點的枕頭。
  流口水
  過硬的枕頭會使頸動脈受壓,血液循環不暢,繼而引發大腦缺氧、微循環局部障礙。缺氧的直接反應就是唾液分泌增加,并長時間習慣性張嘴呼吸。如果老是發現枕巾上濕乎乎的一大片,就要考慮換一個柔軟點的枕頭。

挑選枕頭要考慮的三大原則

  1、睡姿決定枕頭的高度
  枕頭的科學高度是6-9厘米,但這個數據不是絕對的。專家指出,睡姿是影響枕頭高低軟硬的決定性因素。如果習慣仰睡,枕頭的高度應與自己的拳頭高度大致相等;如果喜歡側睡,那就挑選一款與自己的肩膀厚度相當的枕頭;如果習慣臉韓下,把枕頭放在胸口睡,就挑選那種輕薄柔軟的枕頭吧,因為太大的枕頭會壓迫心臟,造成供血不足。
  2、皮膚類型決定枕頭的材質
  如果皮膚容易過敏,就不要選擇羽絨枕,羽絨中的細小纖維容易造成過敏。據統計,全世界有15%的人對羽絨過敏。
  如果是干性皮膚,建議避免以中空纖維和人造纖維為填充物的枕頭,因為其透氣性不好,缺乏彈性,還容易產生靜電,尤其是秋季,纖維枕會使皮膚越來越干。
  3、睡眠質量影響枕頭材質的選擇
  如果容易失眠,就不要選擇稻谷殼糠皮枕頭或者慢回彈枕頭,因為這些材料的彈性不穩定,稍微移動,就會發出響聲,影響睡眠。
  緩解神經衰弱的鍛煉方法
  1、自我按摩法:如有頭痛者,可以擦顏面,摩太陽穴;如有頭暈者,可以加用“鳴天鼓”手法;如果有失眠、心悸者,可用擦涌泉法,臨睡前做。具體操作法如下:
  2、散步和旅行:根據實驗研究,神經衰弱患者作較長距離的散步(例如2-3公里),有助于調整大腦皮層的興奮和抑制過程,減輕血管活動失調的癥狀(如頭痛、兩太陽穴跳痛等)。日常生活也有這樣的經驗,散步后精神較振作,心情較舒暢。體力較好者尚可參加短距離的拉練行軍或旅行參觀,可以受到思想教育,并轉移注意力,改善情緒,鍛煉體力。
  3、冷水浴:冷水的刺激有助于強壯神經系統,增強體質。因此,神經衰弱患者適宜于做冷水浴;在早晨起床后進行。早期先用溫水擦身,經過一段時間鍛煉,習慣以后改用冷水擦身,最后用冷水沖洗或淋浴,每次30秒到1分鐘左右;從夏天起可以參加游泳,如能堅持到秋冬,效果更大。
  4、鳴天鼓:兩手心掩耳,食指放在中指上,然后讓食指滑下,彈擊腦后(風池穴附近)20-30次,可聽到擊鼓樣的聲音,這對減輕頭昏頭痛有一定的作用。根據中醫理論,風池穴屬足少陽膽經,針灸這個穴位能治頭痛、目眩、項強等疾患,用食指彈擊風池穴實際上就是用“點叩”的手法對這個穴位進行按摩,因此有助于減輕上述癥狀,也有一定的預防作用。
  5、擦涌泉:兩手握熱后,用右手中間三指擦左足心,至足心發熱為止,然后依法用左手擦右足心。一般以擦四次為佳。按中醫理論,涌泉穴位于足心,為足少陰腎經的起點,按摩這穴位,能引導虛火下降,有助于治失眠、心悸。
  6、其它運動:情緒較差、精神萎靡不振的患者適宜于進行提高情緒的游戲或運動,如乒乓球、籃球、劃船、跳繩、踢鍵子等,也宜于在戶外做輕量勞動。

治療

治療原則

  神經衰弱癥狀繁多,且病程遷延,得病后短期內能藥到病除者甚少,雖現有治療神經衰弱的方法不少,如中醫治療,每種治療方法都各有所長,很難說其中的哪種方法效果最好。選擇治療方法一般都因人而異。有些病人聽人介紹說某藥物或某種方法治神經衰弱有神奇效果,便放棄了原本已取得一定療效的方法,盲目地更換成他人的方法,結果不僅不見有效,原先的療效可能也因此一并丟失了。
  因此,治療神經衰弱正確的方法應該是,在專科醫師的指導下,根據病情選擇合適的方法,一旦方案既定,不宜隨意更動,見效后仍需作適當鞏固。另外我們再介紹目前臨床上幾種常用的治療方法:

藥物治療

  (1)抗焦慮藥物:常用苯二氮卓類,可選用:地西泮(安定)2.5~5.0mg,氯氮卓(利眠寧)10~20mg,艾司唑侖(舒樂安定)1~2mg,羥嗪(安泰樂)25~50mg,阿普唑侖0.4~0.8mg,勞拉西泮(氯羥安定)1~2mg等,3次/d,連服1~2周。可幫助患者改善焦慮、緊張和睡眠障礙。
  (2)鎮靜催眠藥物:睡眠障礙明顯者,可選用:三唑侖0.25~0.5mg,硝西泮5~10mg,艾司唑侖1~2mg,或氯硝西泮2~4mg,每晚睡前服,連服1~2周。為了避免產生藥物依賴,這類藥物不宜使用時間太長;或幾種藥物交替或間斷使用。
  (3)β受體阻滯劑:交感神經功能亢進,如緊張、心悸、震顫、多汗等癥狀明顯者,可試用普萘洛爾(心得安)10~20mg,3次/d,可有一定效果。
  (4)三環類藥物:焦慮和抑郁情緒混合存在,且有早醒者,可選用多塞平(多慮平)或阿米替林,25~50mg,睡前服,1次/d;以緩解焦慮和抑郁情緒,延長睡眠時間。多選用副作用較少的第二代抗抑郁藥如SSRI類藥物,以低劑量為宜。

物理治療

  1、磁療

磁療

  磁療(magnetotherapy),以磁場作用于人體治療疾病的方法。磁場影響人體電流分布、荷電微粒的運動、膜系統的通透性和生物高分子的磁矩取向等,使組織細胞的生理、生化過程改變,產生鎮痛、消腫、促進血液及淋巴循環等作用。常用的是鎮痛安眠枕,它是一種采用高科技生物磁療和遠紅外線雙效治療原理,由永磁體和紅外線襯墊兩部分構成的醫療器械產品,它利用釹鐵硼高科技生物磁場及納米遠紅外線的雙重作用,起到活血、鎮痛、鎮靜、催眠和消除焦慮等的作用,具有作用速度快、安全、方便使用的優勢,可有效用于神經衰弱的治療。
  2、水療法
  ①礦泉浴:如氡泉、硫化氫泉、氯化鈉泉、碳酸泉等。溫度37~38℃,每日1次,15~20分鐘,20次為1個療程。碳酸泉浴時溫度為30~35℃,每日1次,5~10分鐘,15次為1個療程。
  ②松脂浴:在浴盆中加入松脂粉60克,每日1次,15分鐘,15次為1個療程。
  ③低壓淋浴:水壓用1個大氣壓以下,溫度為37~38℃,每日1次,15~30分鐘,20次為1個療程。
  ④溫水浴:溫度為37~38℃,每日1次,15~20分鐘,20次為1個療程。
  3、穴位電療法

  在內關、神門、間使、曲池、合谷、太陽、風池、足三里、三陰交、涌泉等選出上下對稱的雙穴4個,也可用百會、中皖、氣海、腎俞、大椎、關元、命門等單穴治療,用下行直流電2~6毫安,20分鐘。也可用低頻脈沖的方波、三角彼或感應電,頻率20~100赫茲,1~2毫安。感應電用小到中等量,每日1次,30~60分鐘,20次為1個療程。
  4、電針療法
  在中醫針灸的基礎上,加以適當的電流(電流大小因人而異,以能忍耐為度),每日1次,15~30分鐘,10次為1個療程。可連續2~3個療程。
  5、電睡眠療法
  眼部罩陰極,枕部置陽極,用方波脈沖電流,波寬0.2~0.3毫秒,頻率6~20赫茲,6~8毫安,每日1次,40~60分鐘,15次為1個療程。
  6、靜電療法
  全身淋浴法,頂部為陰極,足底為陽極,40千伏,每日1次,15分鐘,20次為1個療程。
  7、拔火罐療法
  在穴位電療法中介紹的穴位中選取適宜拔罐處,進行拔罐療法。1次4~6穴,每日1次,每次20分鐘。

針灸療法

  皮膚針
  
(一)取穴
  主穴:頸椎1~7兩側、胸椎5~12兩側。
  配穴:額部、頭部、眉弓、神門、足三里、。
  (二)治法

上述部位均取,重點用皮膚針叩刺主穴之兩側,手法輕度或中度。先從頸椎開始,自上而下叩刺兩遍。然后在胸椎5~12作橫行刺,每橫行部位三針。在穴位表面0.5~1.5厘米范圍內按常規叩刺20~50下。額部橫叩打三行,頭部呈網狀叩打。手法同前。每日或隔日1次,12次為一療程,療程間隔一周。
  (三)療效評價
  以上法共治療224例,結果治愈15例,顯效101例,有效102例,無效6例,總有效率為97.4%。病程短者療效好,病程長者療效差[2,3]。
  耳穴壓丸
  (一)取穴
  主穴:心、緣中、神門。
  配穴:腎、皮質下、陽性反應物、內分泌、脾。
  (二)治法
  一般僅取主穴,效不顯時加選配穴。壓物可用王不留行子,綠豆或冰片(預先制備成米粒大之顆粒),貼壓于雙側穴上。然后按壓1分鐘,使耳廓充血發熱。令患者每日自行按壓耳穴3~5次,睡前必須按壓1次,時間約1~2分鐘。隔日換貼1次,5次為一療程,療程間隔4天。
  (三)療效評價
  共治398例,結果臨床痊愈120例,顯效167例,有效93例,無效18例,總有效率95.4%[4~6]。
  耳穴埋針
  
 (一)取穴
  主穴:心、腎、神門、枕、皮質下。
  配穴:胃、肝、脾。
  (二)治法
  主穴均取,效不顯時,酌加配穴。嚴格消毒耳穴后,將撳釘形皮內針埋入,上以膠布固定,令患者每日自行按壓3~4次,以感到輕微疼痛、脹、發熱為佳。每次一側耳,雙耳交替。5~7天換埋針1次,2次為一療程。
  (三)療效評價
  共以埋針法治療191例,結果臨床痊愈84例,有效84例,無效23例,總有效率為87.9%。臨床對比觀察發現,其療效優于服西藥者,且單側埋針與雙側同時埋針療效基本相同[7,8]。 
  刺血
  
(一)取穴
  主穴:阿是穴。
  配穴:內中魁。
  阿是穴位置:多位于兩耳根之上半部。
  內中魁穴位置:手中指掌側正中線,近指側節橫紋中點一穴,前后1分各一穴,左右共六穴。
  (二)治法
  先以耳穴探測儀或探測棒在耳根部仔細測出敏感點,做好標記。常規消毒后,用消毒彈簧刺針或三棱針迅速點刺,出血如綠豆大。每次只刺一側,每日或隔日1次,兩耳交替。治療時間以上午或下午為佳,夜晚進行者效果較差。療效不顯者可加刺另一側之內中魁穴。5~7次為一療程。
  (三)療效評價
  共治254例,顯效150例,有效88例,無效16例,總有效率為93.7%[9]。
  體針加敷貼
  
(一)取穴
  主穴:百會、。
  配穴:涌泉。
  (二)治法
  主穴針剌 。先針百會,向前橫剌1寸,施快速均勻左右捻轉手法,持續2分鐘,間隔10分鐘,再行前法,反復3次,令患者帶針48小時。百會起針后,繼針四神聰,均向前橫剌1寸,以提插手法,輕、快、勻運針2分鐘,間隔10分鐘,再行前法,反復3次,令患者帶針24小時。出針后,再針百會如前法。如此,以9天為一療程,療程間隔3天。
  配穴,取珍珠粉、粉、大黃粉、五味子粉適量混勻。每次3g用鮮竹瀝調成糊狀,均分兩份,集中涂于5cm×5cm大小的醫用膠布上。于每晚睡前分貼于左右,連續9天為一療程,療程間隔3天。
  (三)療效評價
  共治重癥失眠患者168例,痊愈85例,有效69例,無效14例,總有效率91.7%。
  神經衰弱
  秋天里很多中老年人會出現體倦乏力的情況,有些人患上了神經衰弱,失眠多夢而且記憶力差。中老年人在秋天不妨服用些刺五加,對治療神經衰弱很有好處。刺五加的服用方法有很多,可以取幾片薄片泡水代茶飲,也可以泡酒喝,對于神經衰弱嚴重的病人可以嘗試以下的服用方法,夜交藤30克,五味子15克,15克,30克(先熬),酸棗仁15克,茯神15克,當歸15克,15克,刺五加30克,磁石40克,水煎服。 服用一段時間刺五加,可以起到治療失眠、降血壓、增強機體防御能力等作用。 值得注意的是,刺五加原名五加皮,分為刺五加、五加皮、香加皮三種不同藥材,很容易混淆。其中,香加有祛風濕、補肝腎、強筋骨的功效,但該藥有毒,易引起心腎功能損害。另外,陰虛火旺者忌用。

打坐治療

  每天睡前打坐半小時,盡量屏除雜念,經常練習在打坐中可達到忘我的境界。曾患過神經衰弱,就是用靜坐的方式治好的。

神經衰弱治療療效評價

  1.治愈:精神癥狀和軀體癥狀消失,自覺良好;能恢復病前工作能力和生活。
  2.好轉:精神癥狀和軀體癥狀基本消失;能從事腦力和體力活動。
  3.未愈:精神癥狀和軀體癥狀基本無變化。

老年神經衰弱的治療方法

  老年神經衰弱對于老年人的身心健康危害極大,必須采取適當措施進行防治。專家提醒,除了進行必要的治療外,老年神經衰弱還可通過以下措施進行自我調整:
  (1)提高人的心理素質,增強機體的自我防衛能力。
  (2)保持良好的情緒,培養廣泛的興趣。
  (3)注意睡眠衛生,養成良好的睡眠習慣。
  (4)加強體育鍛煉,要注意勞逸結合。
  最后,專家提醒,老年神經衰弱往往表現比較復雜,并可能伴有其他老年人常見疾病。因此,如果出現老年神經衰弱癥狀表現,一定要盡快咨詢醫生,請求醫生的幫助。

并發癥

  病人往往會出現肌肉緊張性疼痛,植物神經功能紊亂,比如稍一緊張就頭痛或說不清的肌肉疼痛,且伴有心慌、出汗、食欲不佳、消化不良、或便秘;女病人還可以出現月經不調,男病人則出現、、早泄等。在睡眠方面,出現各種睡眠障礙也是非常普遍的。

預防

神經衰弱自我調適

  神經衰弱患者可從以下幾方面調整自己:
  1、學會自我調節,加強自身修養,以適當方式宣泄自己內心的不快和抑郁,以解除心理壓抑和精神緊張。家人及周圍的人要努力給其創造一個和諧的環境,使其生活得輕松、愉快,減少思想負擔,有利早期治愈。
  2、正確認識自己:對自己的身體素質、知識才能、社會適應力等要有自知之明,盡量避免做一些力所不及的事情,或避免從事不適合自己的體力和精神的活動,好高騖遠,想入非非,杞人憂天,為了名利和地位而費盡心機都是不好的。
  3、 培養豁達開朗的性格:自己的脾氣、性格一旦形成,一朝一夕是很難改變的。天下無難事,只怕有心人。只要你對培養良好的性格有心有意,良好的性格自然會對你有情有義。
  4、提倡顧全大局:遇事要從大事著想,明辨是非。如處理人際關系時,提倡嚴于律己,寬以待人,互相理解、體諒,是防止人際關系緊張的有效方法之一。在處理家庭關系、同事關系、鄰里關系或上下級關系時,尤應如此。
  5、善于自我調節,有張有弛:對于工作過于緊張。過于繁忙,或學生學習負擔過重以及生活壓力很大的人,都有必要自我調節,合理安排好工作、學習和生活的關系,做到有張有弛,勞逸結合,這樣做還能提高工作效率。

神經衰弱會不會發展為精神分裂

  有一些患神經衰弱的病人向醫生咨詢:患神經衰弱多年,多方求醫療效不佳,是否會轉變成精神分裂癥?醫生會明確地告之:不會。
  心理學專家指出,神經衰弱和精神分裂癥是性質完全不同的兩類疾病。二者不僅在臨床表現上有根本區別,而且其病因、治療方法、藥物應用、轉歸和預后等都不相同,在長期的臨床研究和觀察中,沒有發現神經衰弱發展或轉變成精神分裂癥。
  精神衛生專家在臨床研究中發現,確有個別精神分裂癥病人早期有“頭昏、頭痛、周身不適、情緒波動、多疑、失眠和記憶力減退”等神經衰弱癥狀。但是,精神分裂癥病人與真正的神經衰弱有本質的不同,前者對自己的疾病并不像后者那樣焦慮與重視,往往聽之任之,缺乏求治的主動性,而且,精神分裂癥病人的情感反應明顯減退,對人冷淡、對工作不負責任、對親人缺乏應有的熱情。有些精神分裂癥病人還表現出奇特的觀念和行為,有令人難以理解的表現等等。
  我國藥理學專家提出,精神分裂癥有難治易復發的特點,所以治療要及時、系統和徹底,服藥要按時、按量,堅持不間斷。社會、家庭和醫生對病人的照顧要耐心、周到、合理。而神經衰弱的治療方法比較簡單,除了采用維生素B1和谷維素等藥物治療以調節植物神經功能以外,靜坐對治療神經衰弱效果較好,它既可使大腦皮層得到充分的休息,又能使腦細胞迅速恢復正常的功能和工作能力。

慢性前列腺炎易導致神經衰弱

  多數患上慢性前列腺炎的病人常常有神經衰弱癥狀,表現為精神差、記憶力減退、頭昏、失眠、抑郁、情緒不穩定、疲乏等,這是什么原因呢?一位男性科專家解釋,精神因素是誘發神經衰弱的主要原因。
  原來,前列腺所處的部位在盆腔深部,這里密布神經,來自于前列腺炎的不適癥狀成為一種不良信號,不斷地傳向腦部,這些信號使腦神經細胞長期處于緊張的狀態中,導致神經功能降低。加上不少慢性前列腺病人對自己身上出現的許多癥狀十分緊張,在眾多因素交織影響下,神經衰弱等癥狀便接踵而來。

神經衰弱和女性月經也有關系

  正常婦女,在經前期也會有一些生理和心理方面的改變,如乳房腫痛、腰痛、小腹脹、倦怠乏力、情緒急躁、易發脾氣等。但一般是可以自行控制的。個別婦女癥狀較為嚴重,醫學上稱為“經前期緊張癥”,需要服通知中藥治療,或進行內分泌檢查。
  女性神經衰弱患者,月經前期,由于雌激素水平增高,黃體酮缺乏等影響,常可引起性激素間的不平衡,導致水、鈉潴留,從而加重神經衰弱的癥狀,如煩悶、焦慮、急躁或悲傷、抑郁、對外界刺激過于敏感等。
  從另一個方面來講,神經衰弱也可影響月經規律,因為月經是由丘腦和垂體控制和調節,而丘腦和垂體又受大腦皮質的管理。如大腦皮層功能障礙,就可以通過丘腦和垂體使月經發生紊亂。對于這類患者,往往是神經衰弱隨月經周期變化而起伏,治療上應同時兼顧,中醫治療神經衰弱,有時采用疏肝調經的方法,如逍遙散治療神經衰弱患者的月經失調,有較滿意的效果。

心理矛盾—神經衰弱的患病危機

  著名病理學家杜搏斯教授說過:“最健康的人是那些在婚姻、家庭及工作上能勝任,情緒愉快,充滿如意和滿足情緒的人。如果婚姻波折,在人際關系方面擺脫不了煩惱,覺得自己事業和前途渺茫,包袱沉重的人,將有最大的患病危機。”
  這種患病危機除可能引起常見的身心疾病如高血壓、之外,通常還可引起神經衰弱。
  心理因素是引起神經衰弱的重要因素之一,長期處于心理矛盾和沖突的人,如果本人存在神經衰弱的易患素質,就極有可能致病。 辯證唯物論認為世界充滿矛盾,矛盾無時無刻無處不在。人的內在心理活動也是處于各種矛盾之中,美好的愿望,生活的要求,崇高的理想,事業的追求往往受到客觀環境的限制,當這些主觀愿望與客觀事實不相協調(不能滿足時),就產生了心理矛盾,人就可能表現出情緒抑郁、心情不舒、煩躁等。產生心理矛盾的因素通常有:
  (1)失戀或婚姻失敗;
  (2)考試成績不佳,重大考試落榜;
  (3)下崗、失業,畢業分配工作崗位不理想;
  (4)子女就業、學習等問題;
  (5)夫妻分居,性生活不和協;
  (6)鄰里關系不協調;
  (7)退休后生活單調;
  (8)精神空虛,終日無所事事,缺乏生活樂趣和動力;
  (9)被人歧視、冷落;
  (10)經濟負擔太重;
  (11)生活瑣事與人爭吵。

保健

神經衰弱患者的藥膳

  (1)桂圓紅棗粥:桂圓15克、紅棗5~10枚和粳米100克煮粥。有養心、安神、健脾、補血之功效。適用于心血不足,有心悸失眠、健忘乏力和自汗盜汗的患者。
  (2)海參粥:海參適量、粳米或糯米100克。先將海參浸透,洗干凈,切片煮爛后,同米煮成稀粥。有補腎益精養血之功。適用于精血虧損、體質虛弱、腎虛尿頻的患者。
  (3)拍子仁粥:拍子仁10~15克、蜂蜜適量和粳米50~100克煮成稀粥。有潤腸通便、養心安神之功。適用于心悸失眠、健忘和慢性便秘的人。此外,單味棗仁(搗碎先煮)、蓮子等均可與粳米同煮成粥,有同樣療效。
  (4)枸杞粥:枸杞60克、大米120克。將枸杞洗凈,擇去雜質備用。將大米淘洗干凈,下鍋煮至半熟,倒人枸杞一同煮熟即可。其特點是紅白相映,稠糯微甜。有補腎明目聰耳之功,對頭昏眼花耳鳴有效。
  (5)小麥粥:由小麥、大棗、粳米組成,是一劑治療心氣不足所致失眠、心悸、精神恍餾的良方,具有安心神、補脾胃之功。小麥粥的煮制方法是:取小麥100克,洗凈,放人適量水中,煮沸20~30分鐘后將小麥撈出,加人淘凈粳米100克、去核大棗6枚,煮熟后食用。每日1~2次。連服5~6天。若于本粥中加入炒棗仁10克,則安神效果更佳。
  (6)百合粥:老年人體弱多病,心血不足,往往導致心腎不交,失眠,多夢,健忘,心煩意亂,多愁善感,甚至整夜不能人睡。方用百合30克,先用清水浸泡半日,去其苦味,再加大米50克,共煮至米熟有清香氣味,加冰糖適量,早晚各服1次。失眠嚴重者,可沖服朱砂1克,每日2次。百合內含有少量淀粉、脂肪、蛋白質、微量生物堿(秋水仙堿)。具有清熱養陰、潤肺安神的功能,是治療神經衰弱的強壯滋補有效藥物。
  (7)糯米山藥蓮子粥:鮮淮山藥90克(切片)、蓮子30克、粳米250克,共煮粥,加少許糖漬桂花,即可服食。有補中益氣、健脾養胃、寧心安神之效。

營養注意事項

  營養障礙時也會出現神經衰弱的一些癥狀。饑餓時人可以出現疲勞感、注意力渙散、行動遲緩、頭痛頭暈、嗜睡或失眠等神經衰弱癥狀,除食物以外對任何事物都不感興趣。此外維生素 B、維生素 C的缺乏,水、鹽的攝人不足等等,都可以出現神經衰弱癥狀。大腦需要的營養物質,除了脂類、蛋白質、糖類、氧氣和水分以外,其他如維生素、鈣、磷、鉀、鎂以及微量元素等也是不可缺少的。神經衰弱患者在飲食療法方面應特別注意食用下列對腦有營養價值的食物。
  富含脂類的食物:如肝、魚類、蛋黃、黃油、大豆、玉米、羊腦、豬腦、芝麻油、花生及核桃等。
  富含蛋白質的食物:如瘦豬肉、羊肉、牛肉、牛奶、雞、鴨、魚、蛋及豆制品等。
  富含糖的食物:如白糖、紅糖、蜂蜜、甘蔗、蘿卜、大米、面粉、紅薯、、甜菜及水果等。
  富含維生素B族、維生素PP(煙酸與煙酷胺)和維生素E的食物:如酵母、肝、卷心萊及海藻等。
  富含的食物:一般水果及蔬菜中均含有豐富的維生素C。 靈芝大麥治神經衰弱
  靈芝10克,大麥50克。將靈芝剪碎加水,煎煮取汁。大麥磨碎,用靈芝汁煮,加白糖適量。可當早餐或夜宵食用,每日1次。(摘自7月26日《中國老年報》)
  富含微量元素的食物:如動物肝、腎臟與牡蠣、粗糧、豆制品、魚肉、菠菜、大白菜等。 神經衰弱是指患者精神活動長期過度緊張,導致大腦的興奮和抑制功能失調,屬于神經官能證的一種類型。中醫學認為該病屬于驚悸、不寐、健忘、眩暈、虛損等范疇。神經衰弱患者使用調理,就是按照中藥的性味功能與適宜的食物相結合,經過烹調制作后,使之與人體臟腑陰陽、氣血盛衰、寒熱虛實相匹配,從而達到治療神經衰弱的目的。
  芹菜棗仁湯:鮮芹菜90克,酸棗仁8克,加適量水共煮為湯,棄去芹菜和酸棗仁渣飲湯。此為一日量,分中午飯后和晚上臨睡前兩次分服。這款藥膳有平肝清熱,養心安神的功效,適用于虛煩不眠、神經衰弱引起的失眠健忘、血壓高時頭暈目眩等病證。
  黑豆夜交藤湯:小麥45克,黑豆30克,夜交藤10克,同放鍋中,加水適量煎煮成湯,棄去小麥黑豆夜交藤藥渣飲湯。此為一日量,分兩次飲服。這款藥膳有滋養心腎,安神的功效,適用于心腎不交之失眠、心煩等證。
  百合棗龜湯:龜肉50克,百合15克,10枚,調料適量。龜肉切塊,大棗去核,與百合共煮,加調味品,煮至龜肉熟爛即可,飲湯食肉。此為一日量,分兩次食用。這款藥膳有養血,補心益腎的功效,適用于心腎陰虛所致失眠、心煩、心悸等證。
  鮮花生葉湯:鮮花生葉15克,赤小豆30克,蜂蜜兩湯匙。將花生葉、赤小豆洗凈,放入鍋內,加水適量煎煮為湯,拋棄花生葉,調入蜂蜜,飲湯食豆。此為一日量,分兩次飲服。這款藥膳有養血安神的功效,適用于神經衰弱、等。
  蔥棗湯:大棗20枚,帶須蔥白兩根。將大棗洗凈用水泡發,帶須蔥白洗凈,切成寸段備用。將紅棗放入鍋中,加水適量,先用武火燒開,再改用文火燉約20分鐘,加入帶須蔥白后繼續燉10分鐘即成,食棗飲湯。此為一日量,分兩次服食。這款藥膳有養血安神的功效,適用于神經衰弱、失眠多夢、記憶力減退等證。
  龍眼姜棗湯:10克,生姜5片,大棗15枚。選用肉厚、片大、質細軟、油潤、色棕黃、半透明、味道濃甜的龍眼肉,鮮生姜洗凈刮去外皮,切片,大棗洗凈備用。把龍眼肉、生姜片、大棗一同放入鍋中,加水兩碗,煎煮成一小碗即可。棄去藥渣飲湯,此為一日量,分兩次飲用。這款藥膳有補血益氣,養血安神的功效,適用于中老年人心血不足、失眠、健忘、神經衰弱、貧血等證。
  蓮子湯:蓮子(去芯)、茯苓、芡實各8克,龍眼肉10克,文火燉煮50分鐘,棄去藥渣,至煮成黏稠狀,再攪入紅糖,冷卻后飲湯,此為一日量,分兩次飲服。這款藥膳有補心健脾、養血安神的功效,適用于心悸怔忡、失眠健忘、乏力肢倦、貧血、神經衰弱等證。 
  專家稱,神經衰弱的主要表現就是病人常常“心有余而力不足”,心情緊張難以放松,特別容易煩惱、激動或發脾氣,無法安心工作,受一點刺激都難以忍受。其早期征兆包括入睡困難,睡眠淺、多惡夢,甚至失眠;食欲不振、消化不良;頭昏腦脹,打不起精神,注意力不集中,,甚至渾身疲乏、體力不支等。
  一般認為,、氣功、按摩、健身走、慢跑、打乒乓球等都會有助于緩解神經衰弱。醫學實驗表明,神經衰弱患者每天做較長距離的散步(2~3公里)有助于調整大腦皮層的興奮和抑制過程,減輕血管活動失調的癥狀,如頭痛等。

神經衰弱癥狀的食療

  肝火上升型癥狀心悸而煩、急躁易怒、失眠夢、脈弦細數。此類患者可選用具有清肝瀉火、養心安神作用的食物,如:菠菜、油菜、薺菜、冬瓜、苦瓜、竹筍、鮮藕、芹菜、、黃花菜、小麥、桑椹、梨、桃、葵花子、綠豆、桂圓、雞蛋、羊肉、鴨肉、烏骨雞、蜂蜜等。
  氣血兩虛型癥狀心悸失眠、夢多易醒、頭暈健忘、食欲不振、精神倦怠、脈沉細弱。此類患者可選用具有健脾益氣、補血養心作用的食物,如:粳米、糯米、小米、黃豆及制品、大麥、胡蘿卜、南瓜、西紅柿、奶類、人參、鯉魚、、豬肝、豬肚、牛肉、羊心、兔肉、鴿蛋等。
  心腎不交型癥狀心悸不寧、虛煩不眠、健忘、盜汗、腰酸膝軟、遺精、脈弦細數。此類患者可選用滋陰清熱、通交心腎的食物,如:糯米、紅棗、百合、酸棗仁、枸杞、銀耳、鵝肉、豬肺、豬胰、冬瓜、苦瓜、茄子、鯽魚等。治療神經衰弱,從臨床應用上看,如果是輕度患者,以上療法不失為較好的輔助治療。如時間較長或較為嚴重的患者,建議結合以上療法并服用藥物治療如中藥馬來眠,可取得快速、顯著的療效。另外,患者應該培養起較好的生活習慣,如晚飯后多散步,平常多運動等等,這些對于癥狀的恢復均有很好的幫助。

神經衰弱患者如何自救

  一般說來,神經衰弱患者多為青壯年,腦力勞動者居多。因此,只要有與疾病作斗爭的愿望和決心,從解決認識問題入手,并在行為上進行自我調節,完全可以依靠自己的力量恢復健康。
  增加自己的心理自由度。
  在認識到自己內部沖突的來源之后,就可以有針對性地進行自我消解工作。患者會發現,自卑、自我設障的矛盾性需求都是自己造成的。其實。一個人盡管受環境的制約,但他在心理上是完全自由的。人的命運掌握在自己手中,現實中永遠有著機會和挑戰,認識到這一點是非常重要的,這意味著患者正是自己剝奪了自己的自由,要想戰勝因此而帶來的疾病,必須自己給自己增加自由,至少在認識上要做到:
  1、允許自己有缺點。造成自卑的原因固然很多,但不允許自己有缺點的完美主義觀點是根本的一條。事實上世上完人是不存在的。”人生最大的缺陷是人生有缺陷。“只有當一個人學會坦然地說”我錯了“、”這一點我不如你“的時候,他才可以放松自我,自由自在地表現自我、享受生活。
  2、不怕使別人失望。害怕讓別人失望而壓抑自我的做法常常是造成心理問題的原因。事實上,一個人無論如何也滿足不了所有人的愿望,更何況許多自認為”必須“、”應該“的事情也往往出自個人主觀的判斷。只要自己盡了力,所作所為合乎社會規范(法律、道德等),那么就不必介意別人失望與否。
  中醫治療研究
  神經衰弱的發病與精神因素有關。對這一理論的認識,中醫書籍中早有記載。提出了失眠等神經衰弱的主證,是陰陽失調所引起的。神經衰弱失眠是首要原因,擁有了一個優質的睡眠,使緊張和疲勞得到恢復,許多患者焦慮、抑郁等癥狀也都會隨之減弱。

神經衰弱的危害有哪些

  1、思維消極:抑郁心境可導致思維消極、悲觀和自責、自卑,猶如帶著有色眼睛看世界,感到任何事情都困難重重,對前途悲觀絕望。神經衰弱患者把自己看得一無是處、對微不足道得過失和缺點無限夸大,感到自己對不起他人、家屬和社會,認為自己罪惡深重,是一個“十惡不赦”的壞蛋。有的病人還感到活著毫無意義,生活在人世間徒然受苦,只有一死才能逃出苦海得以解脫。這種自殺觀念強烈者如果得不到及時醫治或監護,自殺成功率相當高。
  2、精神運動性阻滯:典型表現是行動遲緩,精力減退,缺乏興趣和活力總感到心有余而力不足,家務和日常活動都懶得去做,整天無精打采、身心疲憊,嚴重者呆若木雞或呈抑郁性木僵狀態。病人對周圍一切事物都不感興趣,對工作沒有一點兒熱情,平素衣著整潔的人也變的不修邊幅。
  3、軀體癥狀:主要有食欲減退、體重下降、性欲減退、便秘、陽痿、閉經、乏力等。軀體不適感可涉及各臟器,自主神經功能失調的癥狀較常見。神經衰弱的軀體癥狀往往查無實據,且多為非特異性的,難以定位,但一定要排除軀體疾病。?[1]?

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