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如何區別嘔血和咯血

作者:辦公室 來源:本站 瀏覽:3441 發布時間:2012-09-08 11:22:17

      核心提示:患者對嘔血與咯血分不清,往往把它們都稱為吐血。如果是嘔血,醫生會考慮是上消化道出血,而咯血則多考慮是肺部或支氣管出血。假如患者主訴不清,很可能導致醫生誤診。因此區別嘔血與咯血,對臨床診斷有很大的意義。

  嘔血是指嘔吐物含有鮮血或血性物,一般上消化道,如食道和胃出血時容易引起嘔血,先有惡心感,繼之發生反射性嘔吐。如嘔吐物為鮮血則提示是食道出血,如嘔吐物為咖.啡色的則表明是胃或十二指腸出血。

  咯血又叫咳血,是指喉以下呼吸道出血經口腔咯出,多因肺部或支氣管出血。咯血前常有喉部發癢感,血中常混有痰液。

  患者對嘔血與咯血分不清,往往把它們都稱為吐血。如果是嘔血,醫生會考慮是上消化道出血,而咯血則多考慮是肺部或支氣管出血。假如患者主訴不清,很可能導致醫生誤診。因此區別嘔血與咯血,對臨床診斷有很大的意義。

  嘔血與咯血可以從以下幾點加以區別:

  (1)病史:嘔血患者多有胃、十二指腸潰瘍,腫瘤或肝硬變等病史;而咯血患者一般有結核,支氣管擴張或心肺疾病等。

  (2)出血方式:嘔血多隨嘔吐引起,咯血一般是咳嗽后吐出。

  (3)血液顏色:嘔血的顏色呈紫紅或咖啡色,無泡沫,咯血的則為鮮紅,有泡沫。

  (4)內容物:嘔血的食物殘渣及胃液,咯血的混有痰液。

  (5)出血前癥狀:嘔血前常先發生上腹疼痛,飽脹不適;咯血前常有喉癢、咳嗽、胸悶。

  (6)血液反應:嘔血的血液呈酸性;咯血的血液呈弱堿性。

  (7)大便檢查:嘔血患者常拉柏油(黑色)樣便,大便隱血試驗陽性;咯血患者大便隱血試驗常陰性,除非吞下血液外,一般糞便正常。

 


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